男子AI問診后誤服用3倍劑量藥物，血肌酐飆升至10倍，出現(xiàn)急性藥物性腎損傷
1月26日，紅星新聞記者從浙江省立同德醫(yī)院了解到，近日，一名患者使用AI問診后誤服用大劑量藥物，導(dǎo)致血肌酐飆升至10倍，出現(xiàn)急性藥物性腎損傷，后經(jīng)治療已出院。
近期，吳先生長了一�？谥馨捳�，自行上網(wǎng)用AI搜索治療建議，購買了“伐昔洛韋”口服。沒幾天，吳先生覺得乏力、惡心，他以為是自己感冒了，又服用了感冒藥，結(jié)果癥狀進一步加重，當天夜里就被家人送到浙江省立同德醫(yī)院急診。
檢查結(jié)果顯示，吳先生的血肌酐高達800umol/L(正常上限110umol/L)。他在2025年年底剛進行全面檢查，既往體檢的血肌酐水平大約只有80umol/L。同時腹部CT平掃發(fā)現(xiàn)輸尿管、膀胱均存在不規(guī)則的水腫，立刻由急診收入腎病科病房。
進一步仔細問診后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，吳先生服用的是一款進口伐昔洛韋，每粒劑量是國產(chǎn)常用劑量的3倍，而AI的用藥建議只給了每次服用的“粒數(shù)”而不是“克”，吳先生實際服用了8粒藥物，超過標準劑量3倍，再加上服用了一次消炎止痛藥，兩種藥物在超劑量使用時可出現(xiàn)急性腎小管壞死、過敏性間質(zhì)性腎炎等急性腎衰表現(xiàn)。
吳先生被診斷為急性藥物性腎損傷，在接受積極的水化治療和活血祛瘀解毒中藥口服后，血肌酐在5天內(nèi)就降到了正常范圍，目前已出院。
浙江省立同德醫(yī)院腎病風濕科主任陳欽提醒，藥物性急性腎損傷帶來的風險不可忽視。急性腎損傷是指腎功能在短時間內(nèi)迅速下降，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭，甚至需要透析。據(jù)統(tǒng)計，在所有急性腎損傷病例中，約20%與藥物相關(guān)，這一數(shù)字在老年人群中甚至更高。
醫(yī)生提醒，盡管AI能幫助大眾獲取信息、了解常識，但必須明確其無法替患者做診斷、開處方、算劑量、評估腎功能風險。藥物治療涉及的個體差異非常大，比如：體重不同，劑量不同;肝腎功能不同，代謝不同;是否合并高血壓、糖尿病、痛風;是否同時服用其他藥物。疾病嚴重程度也與用藥的選擇息息相關(guān)。
部分藥物可能導(dǎo)致過敏性間質(zhì)性腎炎，往往需要行腎穿刺活檢明確診斷，以及長療程的激素治療，部分患者就診時間過晚已造成不可逆的腎臟纖維化，腎功能可能無法恢復(fù)到正常水平。（記者 陳馨懿）
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