說到脂肪肝，不少人認(rèn)為只有身形肥胖、進(jìn)食多的人才會(huì)得，其實(shí)長期節(jié)食、不吃主食、不吃肉，過快或過度減肥的人，也有可能出現(xiàn)脂肪肝。
山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師劉雙指出，與常見的營養(yǎng)過剩型脂肪肝不同，營養(yǎng)不良性脂肪肝是由于人體長時(shí)間處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無法獲取所需的能量，便會(huì)動(dòng)用身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)來保障供能，在轉(zhuǎn)化的過程中會(huì)有大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，加上攝入的減少會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝所需要的活性氧化酶等缺乏，脂肪不能代謝并在肝臟滯留，形成了“餓”出來的脂肪肝。
由此可見，脂肪肝與胖瘦無關(guān)，與代謝有關(guān)。
從脂肪肝到肝癌
病程發(fā)展只需4步
“近年來，脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，同時(shí)呈現(xiàn)低齡化趨勢，目標(biāo)群體廣泛，又因脂肪肝早期通常沒有明顯癥狀（少數(shù)會(huì)表現(xiàn)為疲乏無力感），容易被忽視，所以通過了解脂肪肝的防治知識，降低患病風(fēng)險(xiǎn)很重要。”劉雙說道。
臨床上將脂肪肝從初期到后期病程分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，最終可能導(dǎo)致肝癌。如果放任肝“長胖”而不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取措施，10-15年內(nèi)可能出現(xiàn)不可逆的肝纖維化。
想知道自己是否得了脂肪肝？體檢B超就能診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝部的回聲改變來判斷肝部脂肪含量，以此判斷屬輕度、中度、重度的脂肪肝。若需要確認(rèn)是單純性脂肪肝還是發(fā)生了炎癥，則需要進(jìn)一步做肝功能檢查，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是常用的敏感指標(biāo)，存在異常就基本可以判斷。
一旦診斷出脂肪肝怎么辦？
鍛煉和飲食等基礎(chǔ)調(diào)理很關(guān)鍵
劉雙提醒，得了脂肪肝應(yīng)當(dāng)積極干預(yù)，以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、治療原發(fā)病等綜合治療方式為主，藥物作為輔助治療手段，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用。
1.合理飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
減少熱量攝入，改變飲食結(jié)構(gòu)，控制高油脂、糖類食物的攝入，適量增加蛋、奶、魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，戒煙酒；根據(jù)個(gè)人情況加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，有助于減掉身體和內(nèi)臟的脂肪，不久坐、減腰圍。
2.治療原發(fā)病，去除誘因
糖尿病，長期服用類固醇激素、生長激素、某些鎮(zhèn)靜安眠藥等因素也會(huì)引起代謝紊亂，增加罹患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。基于此，糖尿病、高脂血癥患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，減少膽固醇攝入、降低血脂；長期服用類固醇激素、生長激素等藥物的人群，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物，不可擅自停藥。
3.遵醫(yī)囑規(guī)范用藥與治療
不是所有脂肪肝患者都需要藥物治療，不要隨便服用保健品，如需用藥應(yīng)遵醫(yī)囑對癥治療；對于部分肝酶升高的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用護(hù)肝藥物。
大多脂肪肝具有可逆性，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)有助于改善和控制。若出現(xiàn)食欲減退、惡心乏力、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高及肝臟增大等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)。
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