患者到醫(yī)院就診，智能系統(tǒng)輔助醫(yī)生看病開方；病人術(shù)后出院，人工智能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者健康數(shù)據(jù)；用戶影像診斷，系統(tǒng)10秒生成精準(zhǔn)報(bào)告；醫(yī)生填寫病歷，AI輔助事半功倍……近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、青島婦兒醫(yī)院等省內(nèi)多家醫(yī)院均成功完成DeepSeek大模型本地化部署，人工智能（AI）技術(shù)開始在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用。“AI醫(yī)生”能給人看病治病嗎？AI技術(shù)將為醫(yī)療領(lǐng)域帶來哪些變化？
“AI醫(yī)生”來了？多家醫(yī)院接入DeepSeek大模型
“請(qǐng)面向兒童介紹一下沙盤治療�！辈僮髦噶畎l(fā)出，“文東49DeepPsy”智能體瞬間反應(yīng)，不到一分鐘，便涌現(xiàn)出一段三四百字篇幅的沙盤治療介紹：沙盤治療就像是一個(gè)神奇的故事世界，只為你準(zhǔn)備……你將在這里找到屬于自己的那片天空，自由地表達(dá)和成長(zhǎng)。這是近日記者在山東省精神衛(wèi)生中心看到的一幕。
“文東49DeepPsy”智能體可根據(jù)不同受眾提供不同服務(wù)
2月16日，山東省精神衛(wèi)生中心在前期成功完成DeepSeek系列模型的本地化部署與測(cè)試工作基礎(chǔ)上，經(jīng)過精心籌備與部署，正式推出“文東49 DeepPsy”智能體，成為率先部署全面接入DeepSeek的醫(yī)院。該院信息科工作人員呂蘇艷介紹：“DeepSeek與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效融合能夠幫助醫(yī)生隨時(shí)調(diào)用醫(yī)學(xué)知識(shí)、完善病程記錄、提供輔助診斷，進(jìn)行日常辦公，是有個(gè)有力的智能助手�！�
2月19日，DeepSeek在青島婦兒醫(yī)院正式發(fā)布。醫(yī)院將現(xiàn)有智慧服務(wù)體系接入，并開發(fā)完成“靈童”智慧導(dǎo)診系統(tǒng)。以DeepSeek大模型和“靈童”系統(tǒng)等智能平臺(tái)為依托，醫(yī)院可為就診者提供準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的智能問答，根據(jù)就診者的主訴癥狀匹配最適合的就診科室，為不同就診者（孕婦、兒童、行動(dòng)不便者）定制最優(yōu)的院內(nèi)就診路線等智慧化服務(wù)，大大提高就診便捷度。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院近期也完成了DeepSeek-R1:671B大模型的本地化部署，并與相關(guān)科技企業(yè)攜手，完成了DeepSeek-R1:70B大模型的云端部署，將其創(chuàng)新應(yīng)用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、數(shù)據(jù)治理、智能決策、醫(yī)療教學(xué)等場(chǎng)景，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院智慧化水平�；颊呔驮\前，可通過“健康小助手”智能體咨詢就診流程、檢查注意事項(xiàng)、住院流程等常見問題，快速獲取精準(zhǔn)、個(gè)性化的醫(yī)療信息，提高就醫(yī)效率；患者就診時(shí)可以使用“AI助手”進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告及費(fèi)用查詢等操作，無需人工介入，即可完成一系列流程，實(shí)現(xiàn)“一站式”智慧醫(yī)療服務(wù)。
在山東省立第三醫(yī)院，訊飛星火大模型也成了醫(yī)生們的“好幫手”。該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主任王晶介紹，這一模型以醫(yī)療知識(shí)為核心，能與患者進(jìn)行交互式問診。
據(jù)了解，除了知識(shí)科普與輔助診斷，人工智能系統(tǒng)還可提醒醫(yī)生病程書寫時(shí)限、患者危急值，實(shí)時(shí)整合入院記錄、手術(shù)報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等數(shù)據(jù)，多方面輔助醫(yī)生決策。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院“健康小助手”智能體對(duì)話頁(yè)面
“AI醫(yī)生”能干啥？影像診斷表現(xiàn)驚艷
王晶告訴記者， AI 技術(shù)為醫(yī)生的工作帶來了諸多便利，尤其在醫(yī)療影像診斷領(lǐng)域，AI 技術(shù)的優(yōu)勢(shì)較為顯著。
她舉例說，在肺結(jié)節(jié)診斷中，AI 系統(tǒng)的表現(xiàn)堪稱驚艷，它能夠在極短的時(shí)間內(nèi)對(duì)海量的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行快速掃描，不僅可以精確測(cè)量肺結(jié)節(jié)的大小，還能從專業(yè)角度細(xì)致分析其形態(tài)特征，例如結(jié)節(jié)的邊緣是否光滑、有無分葉現(xiàn)象等，最后直接生成極具參考價(jià)值的診斷報(bào)告，為醫(yī)生的最終診斷提供關(guān)鍵依據(jù)�！斑^去醫(yī)生單純依靠經(jīng)驗(yàn)和肉眼來解讀影像，不僅耗時(shí)費(fèi)力，還容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。如今AI的加入，就像是給我們配備了一位不知疲倦的助手，不僅大大縮短了診斷周期，還讓診斷結(jié)果更加精準(zhǔn)可靠，為患者的治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間�！�
王晶介紹，當(dāng)患者咨詢諸如感冒發(fā)燒這類常見問題時(shí)，AI的表現(xiàn)十分出色。它會(huì)像經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生一樣，詳細(xì)詢問患者的癥狀細(xì)節(jié)，包括體溫的具體變化、癥狀持續(xù)的時(shí)長(zhǎng)、是否伴有其他不適癥狀等，然后依據(jù)這些信息，給出專業(yè)的診斷意見，同時(shí)還會(huì)提供合理的化驗(yàn)建議，以及貼心的健康指導(dǎo)。
她繼續(xù)舉例，當(dāng)患者咨詢肝膽方面的疾病，比如右上腹疼痛可能是什么原因時(shí)，模型會(huì)進(jìn)一步詢問疼痛的具體癥狀、發(fā)作時(shí)間、是否有其他伴隨癥狀等，然后基于它所學(xué)習(xí)到的大量醫(yī)療知識(shí)，給出初步的診斷意見和可能需要做的檢查建議，比如建議做肝功能檢查、腹部超聲等。
山東省立第三醫(yī)院肝膽外二科主治醫(yī)師王紅偉告訴記者，有一位膽囊手術(shù)的患者，術(shù)后出院回家后傷口疼痛較明顯，還出現(xiàn)了一些不適癥狀。他通過全病程管理小程序及時(shí)向我們反饋，我們及時(shí)給予了專業(yè)的指導(dǎo)，包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整等方面�！癆I 技術(shù)的應(yīng)用讓患者在院外也能得到及時(shí)的關(guān)注和幫助，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)”。
“AI醫(yī)生”，能否替代醫(yī)生？
“AI技術(shù)的應(yīng)用，讓患者能夠更便捷地獲取專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，也在一定程度上減輕了醫(yī)生重復(fù)性解答咨詢的工作壓力，使醫(yī)生能夠?qū)⒏嗟木ν度氲綄?duì)復(fù)雜病情的研究和治療中。”王晶表示，考慮到醫(yī)療信息的專業(yè)性和準(zhǔn)確性，確保安全無誤，目前AI的使用須由醫(yī)生主導(dǎo)，醫(yī)生會(huì)對(duì)AI生成的信息進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保無誤后，才會(huì)將其發(fā)送給患者。
“它不是替代醫(yī)生，而是創(chuàng)造新型醫(yī)療服務(wù)。這個(gè)模型就像是一個(gè)智能的醫(yī)療知識(shí)庫(kù)，以醫(yī)療知識(shí)為核心，可以和患者進(jìn)行語(yǔ)言交互。”王晶表示。
國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》，列出了84種應(yīng)用場(chǎng)景，均強(qiáng)調(diào)人工智能的“輔助”定位。其中，從輔助診斷、輔助決策，到輔助治療、輔助規(guī)劃手術(shù)，“輔助”是AI醫(yī)療的一個(gè)關(guān)鍵詞。
在記者的采訪中，有醫(yī)生也明確表示，人工智能工具只是輔助手段和重要幫手，在治療過程中最后做決斷的還得是醫(yī)生�！耙�?yàn)獒t(yī)生要對(duì)自己所開具的處方負(fù)責(zé)”。還有醫(yī)生表示，AI的確可以在一些場(chǎng)景、一些環(huán)節(jié)輔助醫(yī)療，但醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜病情的綜合判斷和經(jīng)驗(yàn)積累以及面對(duì)面的人文關(guān)懷，是AI無法替代的。不過也有不少醫(yī)生表示，開處方、決定治療方案不會(huì)使用人工智能來進(jìn)行輔助。
《醫(yī)改界》創(chuàng)始人、AI醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理研究院院長(zhǎng)魏子檸在接受媒體采訪時(shí)表示，人工智能是沒有處方權(quán)的，因此無論是法律法規(guī)，還是根據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)規(guī)定，人工智能工具肯定是不能夠給患者開具處方的。而且真的按照人工智能開出的藥方去吃藥，出現(xiàn)問題的話人工智能也無法對(duì)患者負(fù)責(zé)。
魏子檸同時(shí)表示，人工智能如果合理運(yùn)用，是可以成為醫(yī)生工作的有力助手的�！氨热鐜椭t(yī)生分析片子，或者分析一些檢驗(yàn)報(bào)告、檢查，給醫(yī)生提供診療意見，以及病歷梳理等�！彼f，“但是在這個(gè)過程中主導(dǎo)和做決定的肯定是醫(yī)生，DeepSeek等人工智能技術(shù)只能是一種輔助手段。100年以后什么樣子不好說，但是至少最近這幾十年人工智能只能是醫(yī)生的輔助，而不能代替醫(yī)生的工作”。
“AI醫(yī)生”安全嗎？數(shù)據(jù)、隱私如何保護(hù)？
醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)如何防范？醫(yī)療數(shù)據(jù)如何確保安全？AI輔助醫(yī)療盡管便利多多，但也有患者擔(dān)心，自己的就診信息是否會(huì)被各醫(yī)院大模型抓取后成為網(wǎng)絡(luò)“共享”信息，導(dǎo)致隱私遭到侵犯？
對(duì)此，以山東省精神衛(wèi)生中心“文東49DeepPsy”智能體為例，呂蘇艷表示：“首先，本地化部署能夠保證院內(nèi)數(shù)據(jù)不離院，患者的數(shù)據(jù)絕對(duì)不會(huì)泄露到互聯(lián)網(wǎng)；其次，醫(yī)院購(gòu)置了一系列網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全軟硬件設(shè)備，引進(jìn)相關(guān)技術(shù)人才，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全情況；最后，醫(yī)院會(huì)常態(tài)化進(jìn)行包括患者隱私在內(nèi)的數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)和宣教活動(dòng)，在保障安全性的前提下應(yīng)用智能體”。
刨除對(duì)隱私信息的顧慮，日益便捷的人工智能服務(wù)，是否會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)學(xué)生織就信息繭房，制約其醫(yī)術(shù)進(jìn)步？對(duì)此，以山東大學(xué)齊魯醫(yī)院為例，山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（第一臨床學(xué)院）與公司聯(lián)合打造齊魯臨床技能大模型，該模型可搭建涵蓋內(nèi)、外、婦、兒等科室的高度仿真臨床診療場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識(shí)薄弱領(lǐng)域的精準(zhǔn)畫像，并從操作規(guī)范、溝通技巧、人文關(guān)懷等多個(gè)維度進(jìn)行智能評(píng)價(jià)，為醫(yī)學(xué)生提供更為精準(zhǔn)、個(gè)性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長(zhǎng)劉輝在接受媒體采訪時(shí)表示，在推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與升級(jí)的過程中，需構(gòu)建和完善科學(xué)合理的法規(guī)政策與技術(shù)體系，加強(qiáng)對(duì)算法準(zhǔn)確性、公平性、透明度、可解釋性、隱私保護(hù)等關(guān)鍵維度的評(píng)估與監(jiān)管力度，確保AI技術(shù)的安全性和有效性，為醫(yī)患雙方提供更優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)。
大眾新聞·齊魯壹點(diǎn)記者 李飛 劉通 郭蕊
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