什么是腸道菌群
人體腸道內(nèi)，棲息著數(shù)量高達(dá)30萬(wàn)億—50萬(wàn)億的微生物群體，種類超過(guò)1000種，接近人體細(xì)胞數(shù)量的1.3倍，它們構(gòu)成的“腸道菌群”，被稱為人類的“第二基因組”。這些微生物構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)參與人體多項(xiàng)關(guān)鍵生理功能，幫助消化食物、合成維生素（如Ｂ族維生素和維生素Ｋ）、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、抑制病原菌生長(zhǎng)。
什么是“糞菌移植”
糞菌移植的核心原理，是將健康供體糞便中的功能菌群，移植到患者腸道內(nèi)，重建正常的腸道微生態(tài)系統(tǒng)。糞菌移植的歷史，最早可追溯到東晉時(shí)期，葛洪在《肘后備急方》中，記載了用人糞汁治療嚴(yán)重腹瀉和食物中毒的方法。李時(shí)珍的《本草綱目》也詳細(xì)描述了使用發(fā)酵糞便治療胃腸道疾病。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上，1958年美國(guó)醫(yī)生本·艾斯曼首次記錄了使用糞菌移植治療偽膜性腸炎的案例；2013年，糞菌移植治療艱難梭狀芽孢桿菌感染，被正式寫入美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)指南。
糞菌移植的臨床應(yīng)用
糞菌移植的明確適應(yīng)證，是艱難梭狀芽孢桿菌感染，除此之外，糞菌移植已越來(lái)越多運(yùn)用于胃腸道以及胃腸外疾病的治療和探索性臨床研究，包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等胃腸道疾病，還涉及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性肝病、精神系統(tǒng)疾病、代謝相關(guān)疾病等。
從選菌到移植嚴(yán)格把關(guān)
糞菌移植的首要步驟，是嚴(yán)格篩選供體：需通過(guò)傳染病、遺傳病、代謝病等30余項(xiàng)檢測(cè)，滿足至少3個(gè)月沒(méi)服用過(guò)抗生素等特定常規(guī)藥物，生活習(xí)慣健康，心理評(píng)估正常等條件，才能成為合格的糞便供體，通過(guò)率僅2％－4％。采集到糞便后，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)化程序進(jìn)行處理，最終得到純化的功能菌群。
移植途徑也是多樣的，可通過(guò)結(jié)腸鏡灌腸或結(jié)腸置管、鼻胃腸管滴注，或制成冷凍膠囊口服。這些方式各有優(yōu)劣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和就診者的意愿，選擇最合適的方法。
糞菌移植的雙刃劍
雖然糞菌移植有很好的治療前景，但也應(yīng)認(rèn)識(shí)到其可能帶來(lái)的副作用，短期不良反應(yīng)包括腹部不適、腹瀉、便秘、腹脹、惡心、嘔吐和發(fā)熱。這些癥狀通常是暫時(shí)的，會(huì)自行消失。而長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，治療前需同醫(yī)生詳細(xì)溝通。目前，我國(guó)糞菌移植技術(shù)已走在世界前列。未來(lái)，科學(xué)家或許能發(fā)現(xiàn)糞菌移植的更多用途，根據(jù)病情組合成特定菌群配方，更精準(zhǔn)地治療疾病。
|
